Pressão alta

• As doenças cardiovasculares representam a principal causa de óbito na população, e a hipertensão arterial situa-se nesse grupo como a mais prevalente, cujo risco aumenta com a evolução da idade.
• A prevalência de hipertensão arterial sistólica isolada (HASI), é definida a partir de valores PAS ≥ 140 mmHg e PAD < 90 mmHg
• A combinação de sobrepeso e hipertensão arterial leva ao espessamento da parede ventricular e maior volume cardíaco, bem como aumenta a probabilidade de insuficiência cardíaca.
• Mais de dois terços dos hipertensos com idade entre 65 e 89 anos , tem aumento do risco de acidente vascular cerebral (AVC) e infarto agudo do miocárdio

Envelhecimento e obesidade

• A influência de fatores ambientais, genéticos e comportamentais contribui para explicar a desigualdade do envelhecer, ressaltando a importância da idade biológica em relação à cronológica.
• Se acha que perder peso se torna numa tarefa mais complicada à medida que a idade vai avançando, fique a saber que a ciência diz o contrário. Mudanças no estilo de vida (alimentação, exercício e sono) permitem a pacientes obesos com mais de 60 anos perder peso, tal como acontece com as pessoas mais jovens. A conclusão é de um novo estudo da Universidade de Warwick e do Hospital da Universidade de Coventry, no Reino Unido, que demonstra que a idade não é uma barreira para perder peso.

Tipos de Obesidade e alterações de saúde

• Quanto à localização predominante do tecido adiposo e os riscos associados à saúde, a obesidade pode ser classificada em andróide e ginóide.
• Estudos prospectivos demonstram que a obesidade andróide, favorece o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2, por induzirem maior resistência à insulina em sua ação de estimular a captação de glicose periférica. A redução de peso em indivíduos obesos diminui a resistência à insulina e o risco de desenvolvimento de diabetes.
• Em pacientes com a doença já instalada, a redução de peso melhora o controle glicêmico.
• Na forma de distribuição andróide, também chamada de obesidade abdominal ou central, o excesso de tecido adiposo predomina na metade superior do corpo, acima do umbigo, à frente e acima das vértebras L4 e L5. Essa forma em geral está associada à ocorrência de distúrbios metabólicos e doenças cardiovasculares, sendo mais predominante nos homens e em mulheres após a menopausa.
• A ocorrência simultânea de obesidade abdominal, dislipidemia, hipertensão arterial e diabetes, conhecida como síndrome metabólica ou síndrome de resistência à insulina, constitui fator de risco considerável para a ocorrência de doenças cardiovasculares e diabetes.
• O famoso CULOTE não é tão ruim assim … Na forma de distribuição ginóide, o tecido adiposo predomina na metade inferior do corpo, apresenta menor repercussão metabólica, embora acarrete maiores consequências mecânicas, sendo mais prevalente em mulheres antes da menopausa.

O envelhecimento e excesso de peso, aumentam seu risco para Diabetes

• O diabetes não-insulino dependente, ou tipo 2, é mais comum entre pessoas idosas, estando a condição em geral associada à obesidade, hipertensão arterial e a uma maior frequência de complicações macrovasculares. Registra-se, para a população brasileira entre 60 e 69 anos, uma prevalência de diabetes de 17,4%, 6,4 vezes superior à observada para o segmento etário de 30 a 39 anos.
• A glicemia de jejum aumenta de 1 a 2 mg por decilitro, e a pós-prandial, de 8 a 20 mg por década, após os 30-40 anos de idade.
• Em indivíduos com ganho de peso máximo de 10 a 20%, a prevalência de diabetes correspondeu a 4%; quando o ganho de peso se situou em torno de 40 a 50%, esta prevalência aumentou para 20%.
• Ganhos superiores a 50% representaram uma ocorrência de diabetes de quase 30%.

Ganhar peso na barriga não é um bom negócio!

• Se você já tem colesterol alto, cuidado com a medida da cintura!
• A distribuição mais central e o ganho de peso na fase adulta parecem induzir a aceleração do depósito de gordura nas artérias.
• Indivíduos obesos, sobretudo os portadores de obesidade abdominal, apresentam maior produção de ácidos graxos livres e, em geral, altas taxas de colesterol total, LDL-colesterol e triglicerídeos, e níveis de HDL-colesterol reduzidos.
• Estas modificações no LDL e HDL colesterol produzem aumento na relação LDL/HDL, elevando o risco aterogênico.
• O fluxo hepático maior de ácidos graxos livres leva a uma diminuição da ligação e extração de insulina pelo fígado, favorecendo a hiperinsulinemia, além de constituir substrato importante para a maior produção hepática de lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), ricas em triglicerídeos.
• Valores desejáveis e de menor risco à saúde de indivíduos maiores de 20 anos: colesterol total < 200 mg/dL, LDL-colesterol < 100 mg/dL, HDL-colesterol > 35 mg/dL e triglicerídeos < 150mg/dL